香港資訊及通訊科技獎：學生創新大獎 | 《藥倍安心》簡介和我的評語!
- DonnaLeung
- 8月29日
- 讀畢需時 5 分鐘
根據香港政府數字政策辦公室發佈的2024學生創新獎得獎簡介，內容詳細解釋了《藥倍安心》系統的結構。紅色文字的是文件內容的重點，藍色文字是我的評語。
藥倍安心
研究數據顯示，藥物處方失誤每年導致數百萬人受到傷害甚至死亡，並引致非常沉重的經濟損
失。在香港，醫生處方藥物失誤而引起嚴重醫療事故的新聞也屢見不鮮，主要原因有二。其一，醫生多為專科，未必掌握所有藥物的細節及最新資訊；其二，醫生工作繁忙，需要在短時間內處理大量病人，不可能在處方前搜尋每種藥物的資訊，再加上精神壓力，難免偶有疏忽。
近年，隨着人工智能的發展，利用人工智能核對藥物處方或可有效減少醫療失誤，Medisafe正是為此而生。
Medisafe是一款網頁型人工智能軟體，能夠透過交叉檢查藥物資料庫的藥物資訊與病患資料庫的相關臨床資訊，根據病人的藥物過敏史、長期服用藥物史及臨床情況如肝、腎功能等，自動核對藥物處方，並偵測潛在錯誤。若發現藥物處方或劑量跟病人藥物史或臨床情況有牴觸，會實時發出警示，提醒醫生或藥劑師更改處方。（意思： Medisafe系統內的診斷邏輯和處方比專業醫生個人判斷更準確，醫管局旗下的醫生應該要根據Medisafe系統來的指示來向病人處方。）
Medisafe的保障涵蓋了醫生常見處方錯誤的五個方面：
1. 當已知對某種藥物過敏的病人被處方相同的藥物，或同類別的交叉敏感藥物時，偵測並
標示警示。
2. 當處方的藥物與病人目前正在服用的藥物有已知的不良相互作用時，提供警示和替代建
議。
3. 提 供 藥 物 劑 量 、 給 藥 途 徑 或 頻 率 錯 誤 的 警示，並檢查藥物劑量是否適合病人的年齡或體重，必要時建議正確的劑量。(意思是 : Medisafe 可以判斷應該採用什麼藥物劑量，糾正和建議醫生用什麼正確的劑量。)
4. 將藥物與病人的肝腎功能相匹配，查看是否可以處方該藥物，以及是否需要根據肝腎功
能調整劑量。（為什麼一個醫療系統衹是針對肝臟功能匹配？那麼病人身體上的其他問題，例如糖尿，心臟，腎臟機能等其他問題就不再考慮之下？）
5. 檢 查 處 方 的 藥 物 對 特 殊 狀 況 的 病 人 ， 如 孕婦、哺乳媽媽、乙型肝炎帶菌者是否安全。
（每一個人的身體狀況不一樣，歷史病歷不一樣，病症病狀不一樣，服用藥物的數量和藥物種類不一樣，醫療診斷是一個非常複雜的過程，要考慮不同的因素，有大量變數 (Variables)。所以才要倚靠醫生的專業判斷。醫療行業有許多專科，主診醫生也需要向其他不同專科醫生徵求意見才可以斷症處方。Medisafe 的醫學理據和邏輯是嚴重不足夠把專業醫生的個人判斷自動化)
Medisafe 利用 Microsoft Azure Open AI 篩選藥物處方，整合病患臨床資料與具有全球認受性的三大 線 上 藥 物 資 料 庫 （ R x L i s t 、 D r u g s . c o m 、WebMD）。資料庫非常全面，包含詳細的藥物資訊、可能導致藥物過敏的同類藥物、藥物與藥物之間的交互作用、與年齡、體重、腎功能或肝功能損傷有關的所需劑量調整，以及某些藥物在特殊情況如懷孕和哺乳下的禁忌，確保每次查詢都準確針對病人的臨床狀況。
( R x L i s t 、 D r u g s . c o m 、WebMD祇不過是藥物資料庫，提供藥物名稱，性質和效用。這些資料庫衹是有關藥物的性質，和專業醫療斷症處方無關係。
首先，Medisafe系統榮獲世界各項不同的創科獎，那麼這個系統在世上是從來未出現過的。它聲稱系統可以取代醫生斷症的功能，糾正醫生的錯誤，向醫生提供正確的處方。言下之意就是Medisafe系統內部有一個斷症和處方的邏輯。就是建設一套診斷病人的機制，決定在什麼情況之下決定採用哪一種藥物，決定在什麼情況之下採用藥物的劑量。斷症處方是一個非常複雜的醫療專業判斷，當中牽涉著大量不同的變數。把醫療專業斷症處方的功能自動化，背後是有一套強大的醫療理據和邏輯機制，這才是核心問題。但是這份文件就從來沒有披露這方面的內容)
此軟體經過醫生測試，並證實能有效且精確地篩選出涉及不同情況 (包括多重錯誤) 的藥物處方錯誤，對病人的安全以及使用 AI 技術改善醫療保健產生重大的正面影響。開發完成後，不僅在香港，全球的私營和公營診所及醫院都可以使用。
利用人工智能作為處方藥物的把關人，將有助於紓緩世界各國面對的醫護人手短缺問題。憑藉AI高速的自動檢查，Medisafe能在短時間內幫助繁忙的醫院和診所處理大量處方。聯網的性質意味它可以連接不同的部門或醫院，為在各處接受治療的同一個病人提供準確的AI輔助。軟體開發完成後，在給予醫師警示時，也會提供藥物的最新資訊，讓醫生在開藥時學習。
(建立人工智能智能處方系統。(Medical Diagnosis and Prescription Automation System) ，還聲稱推廣到全世界，解決世界醫療問題。Medisafe 系統當然不會是潘浠淳的比賽作品。Medisafe 背後究竟運用什麼專業斷症處方數據邏輯？這個數據庫從何而來？這個數據庫是否有國際認證？)
香港特區政府計劃在不久的將來成立香港的藥物審批機構，並推動香港成為新藥試驗的國際中
心。未來，期望Medisafe可與香港藥物監管機構的資料庫連結，為香港的新藥開發與本地及海外病人的臨床使用架起橋樑。
（這份文件提供的系統設計圖是刻意誤導的，LLM, Vector, SQL 祇不過是電腦系統編寫程式的語言技術，和數據庫毫無關係。香港政府從來沒有公開這個系統背後採用什麼專業醫療斷症處方的數據。）
這個項目起源於對社會問題的觀察和關懷，從一個優秀的構思開始，基於詳盡的資料搜集、對
LLM、SQL、Vector的充分了解和深入的醫療知識，善用藥物資料庫，成功構建出一個非常出色而且易用的系統。經過醫生和大量臨床病人實證，這個系統有效協助醫生處方藥物，減少不必要醫療經濟負擔，對保障醫療安全起重要作用。這個項目不只關注用戶的實際體驗，也關注病人的私隱安危，在完成度上可謂達至商用級，而且未來發展可期。
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